Группа компаний «Здоровье»
в системе обязательного медицинского страхования
Группа компаний «Здоровье» представлено в системе Обязательного Медицинского Страхования (ОМС) двумя своими организациями – ООО «Здоровье», ООО «МНПЦ».
Медицинское обслуживание по ОМС осуществляется по правилам ОМС в объеме, установленном территориальной программой ОМС. Основными нормативными документами, регулирующими деятельность медицинской организации в системе ОМС, являются:
- Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Томской области на текущий период, утвержденная Постановлением Администрации Томской области;
- Приказ Министерства Здравоохранения РФ от 28 февраля 2019 г. №108н "Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования";
- Федеральный закон от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
Условия и виды оказания медицинской помощи в Группе компаний «Здоровье».
Медицинская помощь в ГК «Здоровье» оказывается в следующих условиях:
- Амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- В дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
- Стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).
Амбулаторно-поликлинические услуги (консультативные, диагностические) оказываются:
- ООО «Здоровье» (лицензия № ЛО41-01043-70/00343320 от 25.12.2019г.);
- ООО «МНПЦ» (лицензия № ЛО41-01043-70/00367384 от 16.02.2018г.); – по направлению врача поликлиники на обследование, консультацию (ф.057/у-04) в соответствии с Прейскурантом внешних консультативных, диагностических и лечебных амбулаторных услуг для проведения взаиморасчетов в рамках фондодержания.
Телефон для записи на прием 8 (3822) 902-202.
При оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме проведение консультаций врачей-специалистов осуществляется в срок не более 14 рабочих дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию.
При оказании первичной медико-санитарной помощи проведение диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований осуществляется в срок не более 14 рабочих дней со дня назначения исследований.
Стационарные специализированные виды лечения:
- хирургического профиля (травматология и ортопедия, урология, хирургия, оториноларингология);
Оказание специализированной медицинской помощи в рамках дневного стационара на следующие виды лечения:
- неврологического профиля оказываются в ООО «Здоровье» (лицензия № ЛО41-01043-70/00343320 от 25.12.2019г.);
Направление на плановую госпитализацию можно получить у соответствующего специалиста поликлиники (женской консультации) по месту прикрепления пациента.
Телефон для записи на госпитализацию по имеющемуся направлению 8 (3822) 220-122.
Оказание специализированной, за исключением высокотехнологичной, медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме осуществляется в срок не более 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию.
Документы необходимые для получения медицинской помощи:
- страховой медицинский полис ОМС;
- документ, удостоверяющий личность (паспорт);
- для детей до 14 лет - свидетельство о рождении и паспорт законного представителя;
- направление врача поликлиники на обследование, консультацию (ф.057/у-04).
Лечение по ОМС производится в рамках стандартов лечения, порядков оказания медицинской помощи по соответствующему профилю клинических протоколов, которые определяют сроки лечения, а также чем и как лечить при соответствующем заболевании.
