Обратная связь

Отправить вопрос

  • 28 августа 2019 | 06:30Светлана
    Здравствуйте, больше года с мужем пытаемся забеременеть, но без результатно (спермики у нас молоподвижные)((( Решили ЭКО. Начала сдавать анализы, сделала УЗИ щитовидки. Правая доля: 14-14-48 мм объем 5 см/3, Левая доля: 20-19-42 мм объем 8 см/3, Перешеек: 4 мм, Общий объем: 13 см3, Описание: Контур железы неровный, четкий, структура диффузно-неоднородная, с участками повышенной и сниженной эхогенности, выражен фиброзный компонент, эхогенность железы снижена, в левой доле коллоидный узел размерами 20-18-16 мм, с ободком хало, сниженной эхогенности с кальцинатами 1-2 мм. При ЦЦК васкуляризация железы, узла усилена. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Аутоиммунный тиреоидит. Узел левой доли. Все гормоны в пределах нормы. Помогите пожалуйста разобраться, серьезно ли это?? Поможет только операция?? Или можно забыть про ЭКО??
    28 августа 2019 | 15:02Лазаренко Феликс Эдуардович | врач эндокринолог
    Впервые выявленный узел такого размера требует проведения пункционной биопсии. Исходя из результата биопсии будет строиться дальнейшая тактика лечения (операция или динамическое наблюдение). Само по себе заболевание щитовидной железы без нарушения ее функции не влияет на вероятность наступления беременности. В случае наступления беременности существует риск нарушения функции щитовидной железы (необходим контроль уровня гормонов).
  • 27 июня 2019 | 10:41Анжелика
    Здравствуйте. Сделала узи щз: Щитовидная железа расположена обычно, передний контур левой доли неровный, на границе с перешейком деформирован в виде инцизуры, структура однородная, эхогенность обычная. Общий обьем 20.5; перешеек 5.5. Диагноз: дифузное увелечение щз. Обьясните пожалуйста, что это за деформация? Серьезно ли это?
    28 июня 2019 | 11:33Лазаренко Феликс Эдуардович | врач эндокринолог, кандидат медицинских наук
    Здравствуйте! Это просто индивидуальная  особенность, клинического значения не имеет. Необходимо сдать кровь на ТТГ, свТ4 и АТ-ТПО и показаться на прием к эндокринологу.
  • 20 июня 2019 | 11:37Ксения
    Добрый день. мне 27 лет, жалоб ранее не было. Сделала УЗИ щитовидной железы. контуры четкие, ровные. Структура паренхимы диффузно неоднородная. Эхогенность не изменена. Размеры: правая доля V= 43,5х16,5х12 мм, объем 4,6 см3 Левая доля V= 39х13,5х18 мм, объем 4,8 см3 общий объем 9,4 см3 толщина перешейка 2,3 мм. в правой доле визуализируется: в средней трети гипоэхогенный со смешанным кровотоком узел 6х4х7 мм. в левой доле визуализируется: в средней трети- кистозно-солидный узел с преимущественно перинодулярным кровотоком резмерами 13х11х14 мм, объемом 1,1 см3 при цветовом допплеровском картировании кровоток в строме: диффузно усилен. Дополнительно: Регионарные лимфатические узлы, паращитовидные железы не увеличины. Заключение: УЗ-признаки диффузных изменений структуры щитовидной железы. Единичные узлы обеих долей. Рекомендации: ТАБ узла левой доли. На анализы ТТГ, Т3 и Т4 направление уже есть. Скажите насколько это может быть опасным?
    20 июня 2019 | 16:19Лазаренко Феликс Эдуардович | врач эндокринолог, кандидат медицинских наук
    Т(А)Б - тонкоигольная биопсия узла под ультразвуковым контром делается для исключения опухоли, рекомендована при впервые выявленных узлах, крупнее чем 1 см. У данного узла нет подозрительных признаков, но по формальным признакам биопсия рекомендуется. Данную процедуру Вы можете пройти у эндокринолога в нашей клинике. Опухоли щитовидной железы хорошо поддаются лечению. Гормоны необходимо сдать, чтобы исключить нарушение функции щитовидной железы. Нарушение функции щитовидной железы эффективно корректируется лекарственными препаратами.
  • 06 мая 2019 | 12:31Анастасия
    Добрый день! У меня узел щитовидной железы с 2009 года. Три недели как, чувствую ком в горле. Сделала УЗИ. По УЗИ - структура неоднородная, образование 7*7*12 мм с неоднородной структурой пониженной эхогенности, с жидкостными и гиперэхогенными включениями, со смешанным кровотоком. Подскажите пожалуйста, такой узел опасен? Требуется операция?
    06 мая 2019 | 20:22Лазаренко Феликс Эдуардович | врач эндокринолог, кандидат медицинских наук

    Необходимо оценить, произошло ли увеличение размеров узла в течение последнего года, если да - выполнить пункционную биопсию под УЗ-контролем. Исходя из результатов эндокринолог будет рекомендовать Вам дальнейшее лечение. Операция выполняется только при злокачественных узлах и узлах, вызывающих избыток гормонов в организме.

  • 08 апреля 2019 | 16:20Виктория
    Здравствуйте, скажите, отсутсвие кровотока в узле щитовидной железы, является положительным показателем?
    16 апреля 2019 | 12:12Лазаренко Феликс Эдуардович | врач эндокринолог, кандидат медицинских наук
    Здравствуйте! Чаще всего - да, это хорошо.
  • 15 мая 2018 | 21:54эльмира
    Добрый день. Мне 43 года. Ттг меньше 0,01. Т4 св 41.6. На узи правая доля 45,9*19.1*21.3 структура диффузно неоднородная, смешанная, с участками фиброза. Левая 44,7 мм*17.8*19.2. Структура диффузно неоднородность, с участками фиброзная. Перешеек 2,3 мм. Общий объем 18,4. Мой вес 51кг. При цдк 5 баллов. Лимфоузлы не увеличены.
    16 мая 2018 | 14:52Лазаренко Феликс Эдуардович | врач эндокринолог
    Добрый день! Имеет место диффузный токсический зоб. Необходимо в ближайшее время показаться на консультацию к эндокринологу для назначения лечения.
  • 22 февраля 2018 | 17:30Константин
    Здравствуйте! Мне 23 года, на днях сдавал в вашей клинике анализы на гормоны и ферменты печени. ФСГ ниже нормы, но все остальные гормоны в пределах допустимых значений. Можете, пожалуйста, посоветовать, что необходимо досдать или как следует поступить в этой ситуации? Анализы сдавались на голодный желудок, за сутки до сдачи анализов исключил физ. нагрузку. Результаты анализов следующие: Билирубин общий: 11.7 мкмоль/л Билирубин прямой:2.1 мкмоль/л Тимоловая проба: 2.7 Ед SH АЛТ: 33.5 ед/л АСТ: 28.7 ед/л Тестостерон свободный: 19.5 пг/мл Тестостерон: 2.73 нг/мл ФСГ: 0,76 мМЕ/мл ЛГ: 1.73 мМЕ/мл Заранее спасибо.
    26 февраля 2018 | 09:14Лазаренко Феликс Эдуардович | врач - эндокринолог
    Поскольку ФСГ выбрасывается в кровь в  "пульсирующем режиме", однократное зафиксированный "низкий" уровень не указывает на патологию, особенно учитывая то, что уровень общего и свободного тестостерона находятся в пределах нормы (т.е. такой результат мог быть получен у совершенно здорового мужчины). В данном случае необходимость дообследования зависит от конкретной клинической ситуации: если показатели спермограммы соответствуют норме, дообследования не требуется. Если же данные результаты получены при обследовании по поводу бесплодия, то рекомендуется сдать спермограмму, определить уровни ЛГ и ФСГ в пробе с клостильбегитом, и при патологических результатах - выполнить МРТ гипофиза с внутривенным динамическим контрастированием.
  • 05 февраля 2018 | 19:37Даниил
    Здравствуйте! Можно ли узнать закрыты ли зоны роста, мне уже 23, означает ли это что шансов вырасти уже нет?
    06 февраля 2018 | 10:23Лазаренко Феликс Эдуардович | врач эндокринолог
    Здравствуйте Даниил! У здоровых людей в 23 года зоны роста уже закрыты. В этом возрасте гормон роста уже не влияет на линейный рост тела.
  • 01 ноября 2017 | 17:40Наталья
    здравствуйте,скажите пожалуйста хочу попасть к вам на прием,со своей проблемой прибавка в весе, и не скидывая,мне 33 года,двое родов,за год прибавила 10 кг,что нужно сдать из анализов,чтобы попасть к вам спасибо
    02 ноября 2017 | 11:45Лазаренко Феликс Эдуардович | врач - эндокринолог
    В идеале, желательно сдать кровь на ТТГ, кортизол, инсулин, глюкозу.
  • 01 июня 2017 | 09:47Светлана
    Добрый день. Планируем беременность, но никак не получается. Собираемся на первичный прием к эндокринологу, скажите с какими результатами анализов или УЗИ нужно приходить на прием? и если анализы гормонов нужно пройти обязательно, то какими этапами их сдавать. С уважением, Светлана
    05 июня 2017 | 15:06Лазаренко Феликс Эдуардович | врач - эндокринолог
    В идеале желательно иметь на руках результат спермограммы супруга, результаты анализов супруги на ЛГ, ФСГ, пролактин и ТТГ и УЗИ органов малого таза, сделанные до 7-го дня цикла, анализ крови на прогестерон на 24-26 день цикла / либо результаты фолликулометрии / либо результаты тестов на овуляцию. В принципе, на первичную консультацию можно подойти и без этого, тогда план обследования будет сформирован при Вашем участии. Обязательно параллельно следует обратиться к гинекологу.
  • 23 мая 2017 | 18:18Венера
    Здравствуйте. Правая доля -18×18×44мм обьем 7,4 куб.см Левая доля- 15×18×43мм обьем 6,1 куб.см.Перешеек 5,0мм Контуры волнистые,границы нечеткие,структура диффузорно неоднородная,с незначительно выраженными фиброзными изменениями,с наличием в обеих долях множественных образований пониженной эхогенности,различной интенсивности,с отчетливыми,преимущественно волнистыми контурами поеречником слева до 9,0мм,справа до 7,0мм,склонных к слиянию.В режиме ЦДК-кровоток 2-3балла. В проекции перешейка аваскулярное кистозное образование,сгомогенным содержимым 10×4×14мм. Помогите пожалуйста разобраться пожалуйста.
    26 мая 2017 | 09:46Лазаренок Феликс Эдуардович | врач -эндокринолог
    Судя по УЗИ картине - имеет место воспалительное заболевание щитовидной железы, на фоне которого врач УЗД не может исключить наличие узлов менее 1 см. Кроме того, имеется киста перешейка.
    Рекомендовано сдать кровь на ТТГ, свТ4 и АТ-ТПО и с результатами обратиться на прием к эндокринологу.
  • 10 мая 2017 | 17:10Екатерина
    М-Эхо 2,5мм. Строение не изменено, соответствует 1фазе цикла. На ЦДК васкуляризация не повышена? Как это понять?есть ли гарантия что я беременна?
    11 мая 2017 | 12:19Крупин А.Е. | заместитель директора
    Трактовка результатов УЗИ находится в компетенции врача акушера-гинеколога, который направил Вас на данное исследование. К нему и следует обратиться для разъяснения полученного результата.
  • 24 июля 2016 | 18:03Кристина
    Здравствуйте. Имеются все симптомы гипотериоза. Во результат УЗИ: ЩЖ расположена в обычной проекции Размеры: Правая доля:42.7*10.8*16.7мм Объём 4.05см3 Левая доля:43.3*8.9*13.6мм Объём 2.8см3 Перешеек: 1.9мм Контуры четкие, ровные Эхогенность не изменена Эхоструктура однородная При ЦДК васкуляция ткани щж не изменина Очаговые образования не определяются Регионарные лимфатические узлы не увеличены Это нормально?или стоит обратиться к эндокренологу?
    24 августа 2016 | 07:42Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, КМН
    Здравствуйте, Кристина! Объем щитовидной железы соответствует нижней границе нормы для взрослых, структура железы не изменена (это хорошо). Важно понимать, что УЗИ отражает только структуру железы, а о функции судят по клинике и уровню гормонов в крови. Учитывая наличие симптомов, которые могут соответствовать гипотиреозу, необходимо сдать кровь на ТТГ, свободный Т4 и АТ-ТПО, и с результатами показаться на прием к эндокринологу.
  • 06 июля 2016 | 14:17Максим
    При ЦДК васкуляризация в тиреоидной ткани незначительно повышена, равномерная. Есть повод беспокоиться?
    12 июля 2016 | 14:41Лазаренко Феликс Эдуардович | врач-эндокринолог, КМН
    Здравствуйте, Максим! Если структура железы не нарушена (однородная или умеренно диффузно неоднородная), эхогенность обычная или незначительно повышенная, НЕТ УЗЛОВ, объем железы выше 4 мл, у взрослого мужчины не превышает 25 мл, а у взрослой женщины не превышает 18 мл,то, действительно повода для беспокойства нет. Такое незначительное усиление васкуляризации (до 3 баллов из 5) может быть и в норме, в ситуации йодного дефицита, у здоровых детей и подростков, у здоровых беременных женщин, хотя, иногда, может являться и первым признаком начавшегося аутоиммунного заболевания щитовидной железы. Если же кроме усиления васкуляризации присутствуют и другие отклонения структуры железы - рекомендовано сдать кровь на ТТГ и АТ-ТПО и показаться на прием к эндокринологу. Доброго здоровья.
  • 21 февраля 2016 | 09:11Валентина
    Здравствуйте. доктор У меня гипотериоз Пью эутирокс 100 Мне 67 лет, вес 85кг Первоначальный анализ ттг 17. последний 0,8 Нужно ли продолжать принимать таблетки и в такой дозе? Спасибо
    04 марта 2016 | 12:56Лазаренко Феликс Эдуардович | врач-эндокринолог, К.М.Н.

    Здравствуйте, Валентина! Если вы себя хорошо чувствуете, нет приступов сердцебиения или частых приступов загрудинной боли, Вам следует продолжать принимать эутирокс в дозе 100 мкг, контроль ТТГ через  3 мес, и осмотр эндокринолога с результатами ТТГ.

    Если же по самочувствию вас не все устраивает, необходимо обратиться на прием к эндокринологу для решения вопроса о необходимости коррекции лечения.

  • 19 февраля 2016 | 16:00Олеся
    Скажите, пж, что значит единичные цветовые сигналы по периферии (1 балл по Шубину) при исследовании щитовидной железы по ЦДК?
    20 февраля 2016 | 14:20Лазаренко Феликс Эдуардович | врач-эндокринолог, врач детский эндокринолог, К.М.Н.
    Здравствуйте, Олеся. Это обозначает нормальный кровоток в ткани щитовидной железы.
  • 16 января 2016 | 15:52Людмила
    Подскажите пожалуйста почти год принимаю Йодбаланс 200...прошла узи, толком ничего не поняла Правая доля 16х17х42 объем 5,8 левая доля 11х16х38 объем 3,4 объем щит железы 9,2...сказали сдать анализы на гормоны...это только через месяц...принимать мне йодбаланс?...да и вообще хотелось бы узнать что вы думаете
    25 января 2016 | 16:05Лазаренко Феликс Эдуардович | к.м.н., врач-эндокринолог
    Здравствуйте, Людмила. Предоставленной Вами информации недостаточно для квалифицированного ответа на заданный вопрос.  Объем железы соответствует норме, информация о эхоструктуре ткани железы не предоставлена. В любом случае. от прием йодбаланса рекомендовано воздержаться до получения результатов анализа крови на тиреоидные гормоны.
  • 13 августа 2015 | 08:57ГАЛИНА
    ЗДРАВСТВУЙТЕ.СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,ЧТО ОЗНАЧАЕТ:ПРИ ЦДК ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ УМЕРЕННО ПОВЫШЕНА?
    18 августа 2015 | 13:44Лазаренко Феликс Эдуардович | КМН, врач эндокринолог, врач детский эндокринолог, врач УЗД
    Здравствуйте, Галина! Современные аппараты для ультразвуковой диагностики позволяют оценивать кровоток  в тканях ( с использованием эффекта Допплера). Режим исследования ЦДК - "цветовое допплеровское картирование" - это двумерная эхограмма ("ультразвуково срез") органа, на который наложены цветные сигналы от движущихся частиц ("кровоток"), причем они тем ярче, чем выше скорость их движения (скорость кровотока). Оценка в данном режиме качественная - т.е. врач-исследователь сравнивает плотность распределения цветных сигналов при исследовании кровотока при стандартных настройках со своим представлением об "идеальном кровотоке" в исследуемом органе. Для щитовидной железы чаще всего используется следующая шкала качественной оценки васкуляризации тиреоидной ткани:     не изменена (0-2 балла),     повышена   незначительно, единичные цветовые локусы по периферии и в толще долей (3 балла),           повышена    умеренно, множественные цветовые локусы по всему срезу (4 балла),         повышена     значительно, сливающиеся цветовые сигналы по всему срезу (феномен "тиреоидного ада", 5 баллов). Таким образом, формулировка "ПРИ ЦДК ВАСКУЛЯРИЗАЦИЯ УМЕРЕННО ПОВЫШЕНА" обозначает наличие множественных цветовых локусов по всему срезу, что чаще встречается при воспалительных заболеваниях щитовидной железы.
  • 09 июля 2015 | 12:10Юрий
    Ребенку 8 лет, врач эндокринолог увидел увеличение перешейка щитовидки визуально. УЗД щитовидки отклонений не увидело, эндокринолог прописал Вита- Тирозин и Вита-Селен ребенку. Скажите это привязка доктора к определенной аптеке, или же мжно купить эти препараты в обычной аптеке. Скажите можно ли давать Йодомарин и Йодоактив ребенку в 8 лет, потому как мы в этих препаратах усомнились после лекции в Вита Аптеке.
    17 июля 2015 | 10:06Лазаренко Феликс Эдуардович | к.м.н. врач детский эндокринолог
    Здравсвуйте, Юрий! Вита-тирозин и вита-селен зарегистрированы как БАДы, уточнять их наличие в той или иной аптеке необходимо непосредственно в аптеках. Здоровому ребенку в 8 лет давать Йодомарин можно с профилактической целью, в дозе 100 мкг 1 раз в день после завтрака длительными курсами (по 3-6 месяцев).
  • 14 мая 2015 | 07:27мария
    Здравствуйте! Помогите пожалуйста расшифровать результат узи щитовидной железы. Расположена обычно.контуры ровные.четкие.неоднородная.Перешеек3.2мм.Правая доля14x13.5xx40мм.Объем3.6см3.По задней поверхности изоэхогенный участок3x2мм.Левая доля14x13.6x39мм.Объем3.5см3.По задней поверхности изоэхогенный узел 5.7x4мм медиальнее гипоэхогенный участок 2x3мм. Эхогенность обычная.При цдк васкуляризация железы умеренно повышена. узла по периферии. Регионарные узлы не изменены.Заключение диффузно-очагового изменения щитовидной железы. Узел левой доли.
    19 мая 2015 | 18:44Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, врач-детский эндокринолог, КМН

    Здравствуйте, Мария!

    Собственно, в заключении все обозначено: имеются изменения структуры щитовидной железы, с формированием небольшого узелка, более вероятно вследствие дефицита йода, но нельзя исключить и воспалительные изменения. Необходимо сдать кровь на ТТГ и АТ-ТПО и обратиться на прием к эндокринологу.

    Спасибо, что обратились к нам.

  • 05 апреля 2015 | 15:45Лилия
    Здравствуйте,моя фамилия Минулина, я у Вас наблюдаюсь по поводу аутоиммунного териодита. В данный момент у меня следующие анализы- ТТГ-3.3, Т4- 10,9. УЗИ щитовидной железы: расположение обычное, контур ровный, четкий, эхоструктура однородная, мелкозернистая, эхогенность не изменена, толщина перешейка - 3.0. суммарный объем - 22 куб.см. Васкуляризация обычная, Паталогических лимфоузлов не найдено. Скажите пожалуйста, есть ли повод для беспокойства?
    09 апреля 2015 | 10:32Лазаренко Феликс Эдуардович | врач-эндокринолог, КМН
     

    Здравствуйте, Лилия! При условии, что Вы себя хорошо чувствуете, и в настоящее время не планируете беременность, повода для беспокойства нет. В случае же планирования беременности или наличия беременности необходимо рассмотреть вопрос о назначения препарата тиреоидных гормонов, для чего следует обратиться на консультацию к эндокринологу.

    Спасибо, что являетесь нашей клиенткой.

  • 13 ноября 2014 | 07:53валентина
    Здравствуйте. У меня гипотериоз Очень отекает лицо Связано ли это с моим заболеванием?
    28 ноября 2014 | 13:20Лазаренко Феликс Эдуардович | Врач-эндокринолог, КМН

    Добрый день, Валентина!

    Действительно, отечность лица может быть  признаком несоответствия дозы препаратов (тироксина или эутирокса) потребностям Вашего организма в гормонах щитовидной железы.  Для того, чтобы оценить, подходит ли Вам принимаемая Вами доза, необходимо сдать кровь на гормоны шитовидной железы - ТТГ и свободный Т4, и показаться с результатами на консультацию к эндокринологу. Доброго здоровья!